LETRA W: De Warfarina a Warfarina.

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Enfermedades y Contraindicaciones

Warfarina.
Anticoagulante.
Simple: Coumadin.
Asociado: no registra.
EA: Hemorragias en cualquier órgano. Necrosis de piel y otros tejidos.
CI: Hemorragia, úlceras u otra patología que pueda causar un sangramiento excesivo. Embarazadas. En el caso de la lactancia es recomendable que exista un control médico. Hipersensibilidad. Diátesis hemorrágicas y/o discrasia hemática. Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar. Intervenciones quirúrgicas recientes o previstas en el sistema nervioso central, operaciones oftalmológicas o que pongan al descubierto grandes superficies de tejidos. Úlcera gastroduodenal o hemorragias en tractos gastrointestinal, urogenital o respiratorio, hemorragias cerebrovasculares, pericarditis, derrames pericardicos, endocarditis lenta. Hipertensión arterial grave Lesión grave hepática o renal. Fibrinolísis aumentada (p. ej., después de operaciones de pulmón, próstata, etc.). Dosis elevadas de antiinflamatorio no esteroidal, miconazol (vía general y gel bucal), fenilbutazona (vía general), de ácido acetil salicílicoy otros salicilatos.
IM: Efecto inhibido por inductores enzimáticos (aminoglutetimida, carbamazepina, fenazona, griseofulvina, fenobarbital, secobarbital, rifampicina, Hipericus. perforatum), fármacos que reducen su absorción (sucralfato, ácido ascórbico), vitamina K, ginseng, alimentos ricos en vitamina K (cereales, col, zanahorias, menudillos de ave).
Efecto potenciado por inhibidores enzimáticos (allopurinol, dextropropoxifeno, tramadol, amiodarona, ciprofloxacino, claritromicina, eritromicina, norfloxacino, ofloxacino, pefloxacino, cloranfenicol, cimetidina, omeprazol, ranitidina, cisaprida, disulfiram, fluvastatina, lovastatina, simvastatina, fluconazol, fluorouracilo, fluoxetina, fluvoxamina, interferón alfa y beta, isoniazida, itraconazol, lornoxicam, metronidazol, saquinavir, tamoxifeno, viloxazina, virus gripales inactivos). Fármacos que la desplazan de su unión a proteínas plasmáticas como ácido etacrínico, ácido nalidíxico, diclofenaco, fenilbutazona, feprazona, ibuprofeno, ketoprofeno, mefenámico, sulindaco, benziodarona, bicalutamida, carnitina, gemfibrozilo, hidrato cloral, miconazol, valproico. Disminución de disponibilidad de vitamina K como levotiroxina, neomicina, cefamandol, clofibrato, estanozolol. Fármacos que disminuyen la síntesis de factores de coagulación como danazol, paracetamol, quinidina, quinina, vitamina E, etanol, aspirina, diflunisal. Doxiciclina. Otros: benzbromarona, propranolol, piracetam.
Aumenta tiempo de protrombina con: sulfametoxazol, flutamida.
Disminuye tiempo de protrombina con: clortalidona, espironolactona.
Efecto anticoagulante variable por: anticonceptivos orales, fenitoína, disopiramida, colestiramina.
Lactancia: Prácticamente no se detecta en leche.
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